Проблемы внезапной сердечной смерти у детей на 1-м Конгрессе «Внезапная сердечная смерть в XXI веке. Возможности профилактики и спасения». 15-16 февраля 2019 г., Москва.
15-16 февраля 2019 года в Москве прошел 1-й Конгресс с международным участием «Внезапная сердечная смерть в XXI веке. Возможности профилактики и спасения». Организаторами Конгресс наряду с министерством здравоохранения РФ и ведущими российскими общественными кардиологическими организациями и центрами (общество кардиологов, аритмологов, институт хирургии им. А.В.Вишневского, центр кардиологии им. В.А.Адмазова и других), выступили Совет Федерации и Государственная Дума Федерального собрания РФ. Сопредседателями Конгресс были академики РАН А.Ш.Ревишвили, А.В. Шляхто, член-кор РАН Бойцов С.А. В президиуме и научном комитете конгресса были представлены ведущие российские кардиологи: академики РАН Попов С.В., Б.Г.Алекян, Ю.Н.Беленков, заместитель председателя Комитета по охране здоровья ГД Федерального собрания, академик РАН Н.Ф.Герасименко, заместитель министра РФ Камкин Е.Г., заместитель директора НМИЦ профилактической медицины проф. Линчак Р.М., главный специалист Минздрава РФ по первой помощи д.м.н. Л.И.Дежурный и другие. Членом научного комитета Конгресса являлся также руководитель Центра синкопальных состояния и сердечных аритмий у детей и подростков ЦДКБ ФМБА России, главный детский кардиолог ФМБА России, научный консультант ХС проф.. Л.М.Макаров.
Научная программа Конгресса охватывала широкий круг вопросов изучения проблемы внезапной сердечной смерти (ВСС) – эпидемиология ВСС, заболевания с риском ВСС, ВСС в различных нозологический и профессионаьных группах (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, каналопатии, ВСС в спорте, ВСС у детей), профилактика ВСС, основанная на раннем выявлении групп риска, использовании методов медикаментозной терапии, имплантации антиаритмических устройств больным группы риска. методов. Обсуждались программы общественной дефибрилляции, отработка навыков сердечно-легочной реанимации (СЛР) и использования автоматических наружных дефибрилляторов (АНД).
Научные консультанты ХС активно участвовали в научной программе конгресса. На симпозиуме «ВСС в спорте» (председатели Ю.Н.Беленков, Л.М.Макаров) проф. Л.М.Макаров выступил с большим докладом о российских особенностях проблемы ВСС в детском спорте, как высоких достижений, так широкого массового спорта. Были доложены результаты опубликованного в 2018 году, первого отечественного исследования, проведенного в ЦСССА ФМБА России, посвященного анализу причин ВСС детей на уроках физкультуры, при регулярных занятиях спортом у детей и подростков в России. Проведен сравнительный анализ с результатами аналогичных исследований в развитых странах мира. Показано, что в России на уроках физкультуры внезапно погибают 1,4 их 100000 тысяч учеников в год, что не сильно расходится с мировыми данными (1,1 случаев остановок сердца и ВСС на 100000 учеников). Однако, с учетом того, что в мире 51% детей с остановками сердца в школе спасают, частота ВС в школах России в 2,5 раза выше. Ведущая роль в мероприятиях по спасению жизни детей принадлежит обучению персонала школ приемам первой помощи с использованием АНД. Определены причины такого высокого уровня детской ВС и меры по ее предупреждению.
В докладе другого члена научного комитета ХС, члена-корреспондента РАН, проф. Балыковой Л.А. была освещена проблема ВСС у детей и подростков, связанная с использованием стимулирующих препаратов, энергетических напитков, допинга в спорте. Эти проблемы становятьсяЮ к сожалению, все более актуальны для России.
Доклад члена научного комитета ХС д.м.н.,проф. В.Н.Комолятовой был посвящен роли первичных аритмий сердца, как причины ВСС в спорте. Показаны современные взгляды на риски и возможности занятий спортом при таких заболеваниях как синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада, катехоламинергическая желудочковая тахикардия и других. Многолетние исследования по стратификация риска при занятиях спортом, проводимых во многих странах, длительный опыт по наблюдению спортсменов уровня высших спортивных достижений, накопленный в ЦСССА ФМБА России, позволил во многом детализировать индивидуальные риски ВСС, выделить атлетов, требующих индивидуального наблюдения.
На секции «Программы общественной дефибрилляции» выступила В также член научного комитета ХС д.м.н., проф. М.А.Бородина сделал сообщение об опыте реализации образовательных и социальных программ по базовой реанимации и АНД у детей. На симпозиуме «Клинические случаи ВСС» члены научного комитета ХС Макаров Л.М., Балыкова Л.А., Комолятова В.Н. привели примеры трудных случаев диагностики жизнеугрожающих заболеваний у детей и их родителей, нередко приводящих к фатальному исходу и гибели одного из членов семьи. Осветили российский проблемы в решении этих вопросов.
Значительный интерес вызвало заседание посвященное обсуждению правовых аспектов проблемы ВСС, совершенствования Федерального закона № 323 о первой помощи под председательством Н.Ф.Герасименко и Л.И.Дежурного. Были сделаны доклады по различным вопросам совершенствования правовой поддержки мероприятия по первой помощи, использования АНД в России. В докладе главного юриста ИПК ФМБА России было также анонсировано и обсуждено исследования ЦМММА ФМБА России о причинах и мерах профилактики ВСС в школах России. В прениях также выступил Л.М.Макаров, с предложением не только определить кто не только имеет право оказывать первую посощь при остановках сердца, но и обязан это делать.
В целом конгресс впервые поднял проблему ВСС, как отдельной междисциплинарной проблемы в отечественной медицине, стал площадкой для конструктивного обсуждения ведущих российских экспертов. Надеемся он послужит хорошей площадкой для разработки конкретных мер по снижении остроты данной проблемы в России.
Доклад проф. Макарова Л.М. «Внезапная смерть при занятиях физкультурой и спортом: российский взгляд на проблему».
Доклад член-корр. РАН, проф. Балыковой Л.А. «Стимуляторы и внезапная сердечная смерть в спорте»
Доклад проф. Комолятовой В.Н. «Первичные аритмии и занятия спортом».
После секции «Правовые аспекты проблемы внезапной сердечной смерти». Слева направо: Руководитель ЦСССА ФМБА России проф. Макаров Л.М., заместитель председателя Комитета по охране здоровья ГД Федерального собрания, академик РАН, проф. Н.Ф.Герасименко, председатель Оргкомитета конгресса, заместитель директора НМИЦ профилактической медицины проф. Линчак Р.М.
