Колонка волонтеров

В эфире программы Утро России от 03.09.2024г. анонсировано вступление в силу закона о размещение Автоматических Наружных Дефиблилляторов в общественных местах. 

Новость обсуждается с доктором наук Леонидом Макаровым.

Купание в ледяной купели – непростое испытание даже для людей, считающих себя здоровыми

У традиции окунаться в прорубь на Крещение в последние годы появилось немало сторонников. Однако медики советуют помнить о возможных последствиях таких купаний (а это не только пневмония, но и другие «побочные эффекты») и учитывать состояние своего здоровья.

По показателям внезапной детской смертности Россия превышает общемировые показатели почти в три раза: 1,4 случая на 100 тыс. учеников в России против 0,56 случая на 100 тыс. учеников в США и Японии. Как исправить ситуацию? Об этом мы поговорим с доктором наук Леонидом Макаровым.

На телеканале НТВ  в программе Даниила Строяковского "ТВОЙ ДОКТОР" вышло интервью профессора Леонида Макарова "Аритмии у детей".

16 декабря во время футбольного матча английской Премьер-лиги с «Борнмутом» капитан «Лутона» Том Локьер рухнул без сознания на газон. Матч был остановлен, обе команды покинули поле, пока игроку оказывали медицинскую помощь. Через несколько минут его унесли на носилках. Оказалось, у Локьера произошла остановка сердца. Судья принял решение не продолжать матч, он будет доигран в другой день.

Сейчас футболист в больнице, проходит углубленные обследования. Как молодому и здоровому спортсмену могло вдруг стать настолько плохо? Почему его подвело сердце?

Как говорят врачи, очень повезло, что матчи такого уровня обслуживаются высококвалифицированными бригадами скорой помощи, именно потому игрок выжил. При остановке сердца возможность оживить человека оценивается в минутах. Если помощь не подоспеет в течение 10 минут, исход может быть трагичен.

На занятии по хореографии в Доме детского творчества в Санкт-Петербурге 13-летняя школьница присела на корточки, пожаловалась преподавателю на плохое самочувствие, упала на пол и потеряла сознание. Тренер вызвала скорую. Медики экстренно увезли девочку в больницу, однако через два часа она скончалась. Трагедия произошла 30 ноября.

Как сообщается в СМИ, погибшая девочка училась на отлично, не состояла ни на каких учетах и не имела хронических заболеваний. Предварительный диагноз врачей — внезапная клиническая смерть.

Уважаемые посетители! Представляем вашему вниманию видеосюжет о профессоре Леониде Макарове, одном из самых известных специалистов, изучающих проблему внезапной сердечной смерти.

Если говорить не только о спортсменах, но и остальных категориях населения, то как часто в России и других странах такие смерти происходят среди обычных школьников и взрослых людей?

Подобная статистика есть во многих странах мира, у нас же она стала изучаться относительно недавно и, надо признать,  пока не очень активно, особенно у детей и молодых лиц. В целом, в общей популяции каждый год внезапно умирает около 120 - 130 человек любого возраста на 100000 населения. Среди них молодых лиц от 1 до 35 лет около 8-9 на 100000 тысяч, 10 -15% из которых умирают во время занятий спортом.

А какие данные по этой очень важной теме есть в нашей стране?

Еще в 2016-17-м учебном году мы провели исследование случаев внезапной смерти школьников во время занятий физкультурой. Согласно полученным данным внезапная смерть встречалась в 1.4 случаев на 100000 школьников каждый год. А это более 200 практически «здоровых» (до этого) детей в год! «Здоровых» – потому, что все они были допущены до занятий физкультурой и не имели никаких запретов. 

Причем сразу скажу, тут вопрос не в неких повышенных нагрузках на физкультуре, плохом учителе, отсутствии медсестры в школе и других деталях, о которых любят рассуждать в таких случаях журналисты или люди несведущие в проблеме. Согласно мировым исследованиям в развитых странах, внезапные смерти и остановки сердца в школах случаются примерно в таком же количестве (1,2 случая на 100000 школьников каждый год), а вот именно внезапная смерть случается вдвое реже 0.5 случая на 100000 человек. Почему? Просто половину детей там спасают при наступлении остановки сердца, благодаря отработанной системе организации первой помощи.

Когда мы говорим о обычных людях и спортсменах, то мы говорим о одних и тех же причинах внезапной сердечной смерти или они отличаются?

Причины одни и те же. Никакой «спортивной» внезапной смерти нет. Просто во время интенсивных физических и эмоциональных нагрузок в спорте риск реализации трагических сценариев существенно возрастает- «где тонко, там и рвется». Я уже говорил, что при аритмогенной дисплазии и/или кардиомиопатии правого желудочка риск внезапно умереть у спортсмена, превышает таковой у неспортсмена с такой же болезнью в 5 раз!

Профессор Леонид Макаров один из самых известных не только в России, но и в мире, специалистов, изучающих проблему внезапной сердечной смерти. На протяжении многих лет он возглавляет Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий Научно-клинического центра детей и подростков ФМБА России и, пожалуй, чаще всех в нашей стране встречается со спортсменами самого разного возраста, имеющих те или иные проблемы с сердцем.

- Начнем с самого главного вопроса:можно ли за счет внедрения каких-либо мер полностью устранить проблему внезапной кардинальной смерти среди спортсменов? Или, как бы жестоко это ни звучало, такие случаи были, есть и будут?

Если коротко отвечать — такие случаи были, есть и будут. Потому, что невозможно предупредить все причины, приводящие к внезапной смерти. Но сразу хочу оговориться: при правильной организации необходимых мер, случаи внезапной смерти в спорте можно существенно, в разы, снизить.

- По статистике международной федерации футбола (ФИФА) в мире ежегодно внезапно погибают сотни футболистов из самых разных стран. С чем чаще всего связаны эти смерти? Какие патологические состояния можно назвать основными именно среди молодых спортсменов?

Да, в Европе (в США несколько другая статистика) именно в футболе регистрируются максимальное количество внезапных смертей во время занятий спортом — до 40% от всех подобных случаев. Не случайно медицинский комитет ФИФА выделил две основные медицинские проблемы футбола — травмы, которые являются непременным атрибутом карьеры многих футболистов и внезапная смерть — которая случается несравнимо реже, но имеет огромный общественный резонанс. Но сразу оговорюсь, это связано не с тем, что футбол какой-то «злокачественный» и опасный вид спорта. Просто и в Европе и у нас в стране, это самый массовый вид соревновательного спорта. А профессиональные спортсмены еще выходят на ответственные соревнования практически в каждом матче, каждую неделю, испытывая не только большие физические, но и психоэмоциональные нагрузки.

Основными же причинами внезапной смерти во время занятий спортом являются заболевания сердца, среди которых ведущую роль играют нарушения сердечного ритма (аритмии) на фоне казалось бы «нормального» сердца. На их долю приходится до 50% смертей среди молодых спортсменов. Достаточно часто (10-15%) аритмии развиваются на фоне уже существующих заболеваний, таких как кардиомиопатии и миокардиты.