Отчет о проведении 19 Конгресса РОХМиНЭ

Макаров Л.М.,  Комолятова В.Н.,Киселева И.И.

25-26 апреля 2018г. в  г. Ростов-на-Дону был проведен объединенный 19-й Конгресс Российского Общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМиНЭ), 11-й Российский Конгресс “Клиническая электрокардиология” и IV-я Всероссийская конференция детских кардиологов ФМБА России. Организатором Конгресса выступили: Российское Общество Холтеровского Мониторирования и Неинвазивной Электрофизиологии (РОХМиНЭ), Российское Кардиологическое Общество (РКО), Федеральное Медико-Биологическое Агентство (ФМБА России),  Российская Ассоциация Специалистов Функциональной Диагностики (РАСФД), НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова Российского Кардиологического Научно-Производственного Комплекса, Центр Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий у детей и подростков ФМБА России (ЦСССА) на базе ЦДКБ ФМБА России, РОО «Хрустальное сердце», Российское общество сомнологов, ГУ Московский Областной Научно-Исследовательский Клинический Институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ), International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology (ISHNE).

Президенты Конгресса: руководитель ЦСССА ФМБА России, президент РОХМиНЭ, главный детский кардиолог ФМБА России, д.м.н., профессор Макаров Л.М., Руководитель ФМБА России, профессор Уйба В.В., Президент РКО, профессор, академик РАН Шляхто Е.В. Вице-президенты Конгресса: профессор Рябыкина Г.В., профессор Тихоненко В.М.

В научный комитет вошли ведущие специалисты по кардиологии, аритмологии, функциональной диагностике. Спонсорами  Конгресса выступили фирмы «ДМС передовые технологии»,  «GE Healthcare», спонсором материалов Конгресса – фирма «SCHILLER», спонсоры секций и сателлитных симпозиумов - фирмы «ИНКАРТ», «OXFORD», «НЕЙРОСОФТ»  и «CARDIOCODE».

Информационными партнерами выступили Издательский Дом Бионика Медиа;  общероссийская социальная сеть ВРАЧИ.РФ, журнал «Вестник современной медицины», федеральный отраслевой журнал «Кто есть кто в медицине»; профессиональный медицинский журнал для руководителей и врачей всех специальностей ЛПУ России «Поликлиника», научно-практический журнал «Медицинский Алфавит. Кардиология.»; журналы «Качественная клиническая практика» и «Клиническая фармация»; журнал «Медицина» - единственное издание Юга России, которое распространяется бесплатно по учреждениям здравоохранеия ЮФО,СКФО и Республики Крым; «Российский медицинский журнал» (РМЖ); а также Российское общество сомнологов, web-портал «Центр фармакоэкономических исследований», Клуб практических врачей «iVrach.com» (профессиональная врачебная сеть);  медицинский портал “Medego.ru”, медицинский каталог он-лайн “Yellemed”.

С приветственным словом на открытии конгресса выступили Президент конгресса профессор Макаров Л.М.. Он поздравил участников с открытием Конгресса и пожелал всем плодотворной работы.

Основными темами конгресса традиционно являются нарушения сердечного ритма, спортивная кардиология, внезапная аритмическая смерть, современные технологии в обследовании больных с синкопальными состояниями, детская кардиология, клиническая электрокардиография, холтеровское мониторирование (ХМ), вариабельность и турбулентность ритма сердца,  артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, имплантируемые антиаритмические устройства, инструментальное обеспечение неинвазивной электрокардиологии, молекулярно-генетические основы электрокардиологии и сердечных аритмий, вопросы организации медосмотров различных групп населения, телемедицина, мастер-классы по оказанию первой медицинской помощи с применением дефибрилляторов.

В работе Конгресса приняли участие более 300 специалистов  из 44 регионов России, география участников протянулась от Читы до Калининграда, в том числе ­­- из ЛПУ ФМБА России, стран ближнего и дальнего зарубежья (Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана, Сербии, Узбекистана, Украины).  Проведено 23 пленарных и научных заседаний, образовательных  симпозиумов, на которых было сделано 96 научных доклада и лекции. Свои работы на Конгресс прислали 337 специалистов.

Первое пленарное заседание (председатели Макаров Л.М, Стручков П.В.) открыл профессор Макаров Л.М. сообщением о Согласованном протоколе ISHNE и HRS по использованию холтеровского мониторирования и наружному телемониторингу. Профессор Стручков П.В. представил информацию о профессиональном стандарте врача функциональной диагностики.

Синкопальные состояния  являются достаточно распространенной проблемой, поэтому данному вопросу было посвящена отдельная секция (спонсор секции ООО «Оксфорд Медикал», председатели Макаров Л.М., Комолятова В.Н.),  в рамках которого Макаров Л.М. (Москва) представил доклад о синкопальных состояниях у детей с поражением проводящей системы сердца, лекция Комолятовой В.Н. (Москва) была посвящена проведению пассивной ортостатической пробы (тилт-тест), обязательного метода обследования больных  с синкопе; сообщение Фролова В.М. (Москва) осветило особенности клиники и диагностики синкопальных состояний, ассоциированных с синдромом каротидного синуса.

Отдельная секция была посвящена Промышленной медицине, в т.ч. даигностике и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы у работников железнодорожного транспорта (председатели Баркан В.С. (Чита) и Шугуев З.Х.(Москва); докладчики Бичурина Г.Р.(Ростов-на-Дону), Гребенюк И.А.(Челябинск), Слепченко С.В. (Новосибирск), Петухова Е.А.(Иркутск), Шугуев З.Х.(Москва), Баркан В.С.(Чита).

Артериальной гипертензии, занимающей одно из ведущих мест в причинах смерти в популяции,  была посвящена отдельная секция (председатель Лышова О.В., Воронеж). Докладчики: Лышова О.В.(Воронеж), Гуляева Е.Н.(Кемерово), Соколовская Е.А.(Симферополь), Луканина А.А.(Москва), Коденко Д.Ф.(Москва), Тюняева И.Ю.(Москва). Большой интерес вызвал доклад Миловановича В.(Сербия) об искусственной нейронной сети и обработке биосигнала как новом методологическом подходе в понимании гипертонии («The artificial neural network and biosignal processing: new methodological approach in understanding of hypertension»).

На секциях по Клинической электрокардиографии (председатели Рябыкина Г.В. и Стручков П.В., Москва) и Расширение диагностических возможностей ЭКГ. Практический опыт (председатель Руденко М.Ю., Москва) обсуждались изменения на ЭКГ у больных с идиопатической легочной гипертензией (Алокова Ф.Х., Москва); диффдиагностика аритмий с широкимикомплексами QRS с использованием комплексного анализа временных показателей ЭКГ (Чмелевский М.П., Санкт-Петербург), регистрация метаболизма мышц сердца с использованием ЭКГ (Руденко М.Ю., Москва) и другие вопросы.

Симпозиум НАО «ИНКАРТ»  был посвящен холтеровскому мониторированию в оценке аритмий (председатели Тихоненко В.М., Трешкур Т.В. (Санкт-Петербург).  Доклад Трешкур Т.В. - о функциональных пробах в диагностическом алгоритме  желудочковых аритмий, Тихоненко В.М. рассказал о желудочковых аритмиях у здоровых людей. Буданова М.А. (Санкт-Петербург) представила доклад «Тахикардии с широкими QRS-комплексами – как распознать  желудочковую тахикардию?». «Портрет желудочковой аритмии» в протоколе холтеровского мониторирования  - доклад Тулинцевой Т.Э. (Санкт-Петербург). ЭКГ-маркеры при фиброзе миокарда представлены в докладе Гордеевой М.С. (Санкт-Петербург). «Что мы знаем о нагрузочных желудочковых аритмиях»- доклад Жабиной Е.С.  (Санкт-Петербург).

На заседании по Кардиостимуляции (председатели Акчурина И.М., Ростов-на-Дону и Первова Е.В., Москва) обсуждались вопросы о многообразии антиаритмических систем, их возможностях в улучшении качества жизни больных, проблемы ведения детей с аритмиями при постоянной электростимуляции (докладчики: Чудинов Г.В, Таганрог; Колбасова Е.В., Н.Новгород; Акчурина И.М., Ростов-на-Дону; Первова Е.В.Москва; Зубов Е.В.,Перьм).

5 докладов было представлено  на секции по Холтеровскому мониторированию (председатель Реева С.В., Санкт-Петербург). Обсуждалась роль холтеровского мониторирования в клинической практике, использование длительного мониторирования ЭКГ в диагностике нарушений ритма.

В рамках  конгресса РОХМиНЭ был проведен   ставший уже традиционным,  вызывающий огромный интерес и активное участие врачей всех специальностей,  мастер класс  по  международным стандартам по проведению базовой сердечно-легочной реанимации и автоматической наружной дефибрилляции при поддержке Zolla Medical (модератор: Бородина М.А., Москва.). А также  семинар по избранным вопросам функциональной диагностики в кардиологии  для среднего медперсонала (модератор Стручков П.В.,Москва), посвященный ошибкам  регистрации ЭКГ, спирометрии и ЭКГ в неотложной практике.

Развитие физкультуры и спорта в нашей стране является важнейшей Государственной программой. Большое внимание в настоящее время  уделяется здоровью спортсменов и спортивной медицине, в связи с чем две большие секции были посвящены спортивной медицине. 1-я секция (председатели Макаров Л.М., Балыкова Л.А). Доклад Макарова Л.М. был посвящен проблеме внезапной смерти на уроках физкультуры («211 детей, погибших на уроках физкультуры. Это много или мало?»). О роли суточного мониторирования АД и пробы с дозированной физнагрузкой в диагностике артериальной гипертензии у юных спортсменов был доклад Балыковой Л.А. Доклад Комолятовой В.Н. (Москва) был посвящен каналопатиям и спорту. О кардиотропном эффекте стимуляторов работоспособности  в спорте сообщила  Балыкова Л.А.(Саранск). «Сердечно-сосудистые заболевания и запрещенные субстанции в спорте»- доклад Шарыкина А.С. (Москва).  На 2-й секции (председатели Павлов В.И.., Линде Е.С., Москва), рассматривались: современные особенности трактовки ЭКГ у спортсмена (Павлов В.И., Москва);  «Стероидное сердце» в фитнесе: проблема и решение (Линде Е.С.); Современная трактовка ЭХО-КГ спортсмена (Иванова Ю.М., Москва).  В докладе Хабибрахмановой З.Р.(Казань) приведен  анализ данных ЭКГ-скрининга и суточного мониторирования ЭКГ у подростков, занимающихся спортом с различной степенью интенсивности.

О «пространственно- временных характеристиках электрического поля сердца человека до и после курса интервальных гипоксических тренировок» был доклад Замениной Е.В. (Сыктывкар). «Дисперсия производных интервала QT на фоне тредмил-теста и концентрация ANP и NT-proBNP как маркеры риска развития нарушения сердечного ритма у юных спортсменов с гипертрофией миокарда левого желудочка» - доклад Линяевой В.(Москва).

Второй день конгресса начался с  симпозиума GE Healthcare: (председатели Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Москва). Доклад  Макарова Л.М. был по  неинвазивным маркерам риска у пожилых; неинвазивные маркеры риска у молодых, а также особенности суточного мониторирования АД у детей и взрослых представлены в докладе Комолятовой В.Н.

Проблемы артериальной гипертензии обсуждались и на 2-й день конгресса на секции «Новые возможности длительного мониторирования ЭКГ и АД в диагностике и оценке эффективности терапиисердечно-сосудистых заболеваний (председатели Рябыкина Г.В., Соболев А.В (Москва). С докладами выступили Соболев А.В.(Москва), Любимцева Т.А.(Санкт-Петербург), Рябыкина Г.В.(Москва), Котегов С.Л.(Санкт-Петербург), Козловская И.Л.(Москва).

На симпозиуме, посвященном желудочковым тахиаритмиям (председатели Певзнер А.В., Шлевков Н.Б., Москва), прозвучали доклады Салами Х.Ф.(Москва), Жамбеева А.А.(Москва), Гаспаряна А.Ж.(Москва), Шлевкова Н.Б.(Москва), Певзнера А.В.(Москва).

Отдельный симпозиум ООО «Нейрософт» был посвящен  Кардиореабилитации (председатель Фомин Ф.Ю., Иваново). Докладчики: Довгалюк Ю.В. («Роль нагрузочных проб в кардиореабилитации»); Блохин М.Ю.(Иваново) доложил о стандартизованных клинических шкалах для кардиореабилитации; Фомин Ф.Ю. (г.Иваново) провел мастер-класс по нагрузочному тестированию с газоанализатором, доклад Горожанцева Ю.Н. (Краснодар) посвящен дистанционному холтеровскому многосуточному мониторированию как перспективному направлению в развитии телемедицины.  

Секция по Внезапной смерти (председатели Леонтьева И.В. (Москва), Фролов А.В.(Минск) традиционно собирает большое количество участников. Современные международные и Российские  рекомендации по профилактике внезапной смерти  представил Шлевков Н.Б.(Москва). Доклад Калинкина А.Л. был о концепции эффективного скрининга в условиях цифрового здравоохранения. Сообщение Велеславовой О.Е.(Санкт-Петербург) посвящено молекулярно-генетическому обследованию людей с отягощенным анамнезом по наследственным заболеваниям сердца с высоким риском внезапной сердечной смерти. Доклад Фролова А.В. был о «профилактике внезапной сердечной смерти на основе прецизионной электрокардиографии и теории нечетких множеств».  «Аугментация рисков внезапной сердечной смерти у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна» -доклад Бродовской Т.О.

Синдрому обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистым осложнениям, диагностике и лечению была посвящена отдельная секция (председатели Бузунов Р.В., Москва и Тихоненко В.М., С анкт-Петербург). Докладчики: Лышова О.В.(Воронеж), Баркан В.С. (Чита), Яковлев А.В.(Новосибирск), Черкасова С.А.(Саратов).

На секции по организации медосмотров различных групп населения делились опытом представители Забайкальской железной дороги (Баркан В.С., Чита; Шадуров Л.П., Иркутск; Ложакова М.В., Нижний Новгород).

Большой интерес и активное участие специалистов было на практикуме Первовой Е.В.(Москва) по электрокардиограммам при кардиостимуляции. Обсуждались различные ЭКГ у пациентов с имплантированными антиаритмическими устройства.

В рамках Конгресса прошла 4-я Всероссийская  конференция детских кардиологов ФМБА России, в которой приняли участие также и терапевты, врачи функциональной диагностики, «взрослые» кардиологи. 1-я секция в рамках Конференции (председатели  Балыкова Л.А., Саранск; Сухарева Г.Э. Симферополь) была посвящена органическим заболеваниям миокарда у детей. Прозвучали доклады: «Современные подходы к диагностике и лечению легочной гипертензии у детей» (Балыкова Л.А.,Саранск); «Стресс-эхо-кардиография при аортальном пороке в детском возрасте» (Дмитриев И.И., Москва);  «Роль современных методов визуализации в диагностике сложных врожденных пороков сердца у детей» (Сухарева Г.Э., Симферополь); «Трудности диагностики дислипидемий у детей» (Садыкова Д.И., Казань), «Участие химических элементов в патогенезе аритмии у детей» (Дубовая  А.В., Донецк), «Опыт проведения таргентного скрининга с целью обнаружения у детей дислипидемий в Республике Татарстан» (Сластникова Е.С., Казань).

На 2-й секции (председатели Комолятова В.Н., Москва; Садыкова Д.И., Казань) обсуждались вопросы  холтеровского мониторирования у детей: «Результаты холтеровского мониторирования у младенцами с симптомами жизнеугрожающего события» (Кораблева Н.Н., Сыктывкар); «Холтеровское мониторирование в диагностике синкопальных состояний у детей» (Нечаева И.А., Кемерово); «Профилактика внезапной сердечной смерти при гипертрофической кардиомиопатии у детей» (Леонтьева И.В., Москва); «Анализ данных реестра детей с инфантильными гемангиомами» Тонких Н.А., Донецк);   «Трудный диагноз- болезнь Помпе. Клинический случай.» (Сабирова Д.Р., Казань). На 3-й секции IV-й Всероссийской конференции детских кардиологов ФМБА России под председательством профессора Макарова Л.М. была лекция «Особенности измерения интервала QT в России»,  разбирались клинические случаи пациентов, находившихся под наблюдением в ЦСССА (докладчики Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Киселева И.И.). Доложенные истории вызвали живой интерес и бурное обсуждение участников конференции.

Культурная программа Конгресса включала экскурсии, осмотр достопримечательностей г.Ростов-на-Дону, знакомство с историей Донского казачества.

Фотоотчет о работе Конгресса, информация о месте и времени проведения следующего Конгресса  размещены на сайте РОХМиНЭ: (www.rohmine.org).