Невыявленная аритмия и отсутствие АНД в школах и спортивных секциях может стать причиной гибели сотен детей в этом году
В детской городской клинической больнице им. З.А. Башляевой прошёл семинар для детских кардиологов и педиатров Москвы, посвящённый выявлению опасных аритмий, способных привести к внезапной остановке сердца. По приглашению региональной общественной организации «Хрустальное сердце» на семинаре выступил с докладом главный детский кардиолог ФМБА РОССИИ, профессор, Леонид Макаров. Он привёл в пример Казахстан, где с прошлого года во всех учебных заведениях уже установлены автоматические наружные дефибрилляторы (АНД), персонал и сами школьники обучены проведению сердечно-лёгочной реанимации с его применением. За это время уже удалось спасти несколько жизней. В России, в Госдуме пока в первом чтении принят закон об обязательном оборудовании АНД всех детских учреждений и обучении персонала оказывать первую доврачебную помощь.
По данным Министерства образования, только за один 2016/2017 учебный год от внезапной остановки сердца на уроках физкультуры погибло 211 детей. Кардиологи считают эти данные неполными, так как в официальном реестре судмедэкспертизы нет такого отдельного пункта, по которому можно было бы получить точную статистику по внезапной остановке сердца.
Леонид Макаров подчеркнул, что, помимо оказания экстренной помощи, важно предупредить возможную внезапную остановку сердца. Для этого необходимо повысить настороженность детских кардиологов в выявлении синдрома удлиненного интервала QT и проводить дальнейшее лечение и наблюдение юных пациентов.
«Все дети с сердечными заболеваниями, способными привести к внезапной остановке сердца, должны быть под наблюдением, - говорит Инна Трунина, заведующая отдалением кардиологии ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой». - Одной из первоочередных задач должно быть выявление детей с опасными аритмиями, лечение и диспансерное наблюдение.
«К сожалению, мы не видим активных действий со стороны Минздрава и Департамента здравоохранения Москвы для решения этой проблемы, - отмечает Мария Черныш, вице-президент «Хрустального сердца». - По среднестатистическим данным, в Москве должно быть порядка 6000 таких детей, в городских поликлиниках на учете состоит в два раза меньше. Поэтому одной из первоочередных задач должно быть выявление детей с опасными аритмиями, лечение и диспансерное наблюдение».
«Хрустальное сердце» предлагает запустить в Москве пилотный проект «Выявить и спасти», чтобы протестировать и на его на примере внедрить в стране комплексный подход по выявлению, лечению и дальнейшему наблюдению пациентов с высоким риском внезапной остановки сердца (ВОС) и внезапной сердечной смерти (ВСС). Проект включает обучение педиатров и кардиологов, проведение тренингов с персоналом детских учреждений и обязательное информирование родителей о потенциальных рисках сердечных аритмий у детей.
Выступление профессора Леонида Макарова состоялось по инициативе «Хрустального сердца» в рамках программы непрерывного образования врачей-детских кардиологов Департамента здравоохранения города Москвы, для чего был выделен отдельный семинар по синдрому удлинённого интервала QT и особенностям ведения детей разного возраста с имплантированными устройствами электростимуляции сердца.
Более подробную информацию можно получить на сайте www.crystalheart.ru , а также по телефону:
+7 (925) 589-66-36 - Мария Черныш, вице-президент региональной общественной организации «Хрустальное сердце».
Дополнительная информация:
Л.М. Макаров - руководитель Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального медико-биологического агентства ЦССА ФМБА РОССИИ, главный детский кардиолог ФМБА РОССИИ, доктор медицинских наук, профессор. Он является официальным консультантом-детским аритмологом Центральной клинической больницы и поликлиники Управления делами Президента РФ, ряда других известных московских медицинских центров. Консультирует также взрослых больных с подозрением на семейные заболевания с высоким риском внезапной сердечной смерти в молодом возрасте.
Автор более 400 печатных работ, в том числе 5 монографий.
В 2002 году мэр Москвы Ю.М.Лужков вручил ему Премию г.Москвы в области медицины за научную работу «Диагностика и лечение жизнеугрожающих аритмий и профилактика внезапной сердечной смерти у детей» (распоряжение правительства Москвы от 03.06.02 г. № 945-РП).
Он также о является Лауреатом Международной медицинской премии Альберта Швейцера (Лиссабон, Португалия 1996), президентом Российского общества холтеровского мониторирования (РОХМИНЭ), первым вице-президентом Ассоциации детских кардиологов России (АДКР), членом правления Международного холтеровского общества (ISHNE), членом редколлегий журналов «Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии», «Функциональная диагностика», «Cardiology Journal».
Внезапная остановка сердца (ВОС) - самая частая и непосредственная причина смерти. Она может произойти при нарушении кровообращения в сосудах сердца, аритмиях, травмах, поражении электрическим током. ВОС может происходить даже у самых маленьких детей и подростков в состоянии покоя, во время занятий по физкультуре в школе, спортивных секциях.
Современный Автоматический Наружный Дефибриллятор (АНД) — это компьютеризированный, надежный и простой в управлении малогабаритный аппарат (1,5-3кг), помогающий спасателю (как с медицинским, так и без медицинского образования) оценивать ритм сердца, проводить дефибрилляцию и сердечно-легочную реанимацию (СЛР) при остановке сердца. Все действия сопровождаются голосовыми подсказками. При внезапной остановке сердца только половине пациентов требуется разряд, однако всем им необходима сердечно-легочная реанимация (СЛР).
Важно, чтобы «умный» дефибриллятор соответствовал высоким стандартам и мог обеспечить не только дефибрилляцию, но и давать обратную связь о результатах и качестве проводимой сердечно-лёгочной реанимации человеку, у которого прибор оказался впервые в руках.
