Вопросы к специалисту
13 февраля 2015 г.
Здравствуйте, уже третий год мой мальчик 11 лет стоит на учете у кардиолога. Диагноз следующий: ПМК+1.5ст,ПТК+1ст, незначительное расширение восходящей аорты на уровне синусов Вальсальвы- это по узи сердца. Холтер - одиночные желудочковые экстрасистолы -5, замещающ.желудочковые комплексы - 56, замещающие над желудочковые комплексы с аберрацией проведения-26.АВ блокада 2ст.М-1451,преимущественно ночью,с максимальным интервалом -1759 сек. QT- удлинение коррегированного интервала свыше 450 в течении 15часов54 мин(67%времени).Мальчик жалуются на боли в середине груди, на учащенное сердцебиение, при плохом самочувствие на уроках спускается к медсестре и там лежит, а затем идет домой. Сказали врачи что это больше неврологическое, чем сердечное. Также в заключении было написано что наблюдается отрицательная динамика при холтеровском мониторинге.
Прежде всего корригированной интервал ОТ (ОТс) измеряется на стандартной ЭКГ покоя (серийно) по холтеру только дополнение , а не основной диагноз. Аритмии и изменения на ЭХОКГ у вас неопасные и ничего экстренного там лечить не надо. Немного длинее паузы ритма чем положено по возрасту. Но все надо смотреть в комплексе на хороршей холтеровской системе (у вас очевидно был ИНКАРТ) это не экспертная система. Обязательно нужна проба с физической нагрузкой (велоэргометрия). Остальные исследования по результаттам . Поодавайте пока 2 мес Фенибут 1/3 т х 2 р 2 мес и Мильгамма 1/2 т х 2 2 мес. Все остальное конечно надо при личном обследовании на хорошем оборудовании. Есть возможность приехать в Москву на 2-4 дня, мы можем все это сделать или делайте по месту жительства. Удачи . проф. ЛММакаров
prof. dr. Leonid Makarov M.D., Ph.D.
Head of Center for Syncope and Arrhythmias in Children and Adolescents of Federal Medico-Biology Agency of Russia. President of the Russian Society for Holter Monitoring (ROHMINE).
Adress: Central Children Clinical Hospital FMBA of Russia. 115409 Moskvorechie str. 20. Tel. +7 (499)324-5756
Head of Center for Syncope and Arrhythmias in Children and Adolescents of Federal Medico-Biology Agency of Russia. President of the Russian Society for Holter Monitoring (ROHMINE).
Adress: Central Children Clinical Hospital FMBA of Russia. 115409 Moskvorechie str. 20. Tel. +7 (499)324-5756
