Вопросы к специалисту
16 января 2015 г.
Здравствуйте. Мой сын в первые три месяца жизни пережил 11 приступов пароксизмальной тахикардии ( синдром WPW). Были 2 неудачные РЧА и 4 года на ритмонорме. Потом выздоровел и нас сняли с учета. Сейчас ему 12 лет, обычный парень, лыжник. Недавно первый раз за все время случился приступ, небольшой, где-то в районе 250 ударов в минуту. С приступом справились сами ( вызывали рвоту, давили на глазные яблоки), но теперь тревожно и совсем не с кем посоветоваться, что делать и какими препаратами можно снимать приступ, если не помогут подручные средства. Живем в маленьком городке - кардиолога фактически нет, аритмолога никогда не было. Очень жду вашего ответа.
В первые 2-3 месяца жизни синдром WPW вообще оперирировать не стоит, а если приступы часты - лечить консервативно. Они потом проходят. Если у вас возникли рецидивы сейчас и мальчик занимается спортом- надо, конечно, обследованть (ЭКГ, велоэргометрия, холтер, чреспищеводное ЭФИ) и желательно все равно попытаться спровоцировать приступ и провести РЧА. Из лекарств - прежде всего вагусные пробы которые вы проводили минут 15, если не помогли вызывайте скорую или научитесь в/венным 2-3 раза в/венное введение АТФ по 2,0 (быстро, без разведения каким либо раствором). Из таблеток дайте сразу 1т (100 мг) атенолол или ритмонорм (150 мг), фенибут, панангин. Если все продолжается, все равно скорую - далее надо вводить в/венно или капельно кордарон. Кордарон можно дать и в таблетке (150 мг) но действует он медленно и приступ будет снималь долго. Ни в коем случае не вводите или не давайте в таблетках изоптин или верапамил (это одно и тоже)!!! Ну и получите направление в центр где хорошо занимаются такими аритмиями. Например НИКИ педиатрии в Москве или аналогичный, Новосибирск или Томск. Успехов.
проф. Макаров Л.М.
prof. dr. Leonid Makarov M.D., Ph.D.
Head of Center for Syncope and Arrhythmias in Children and Adolescents of Federal Medico-Biology Agency of Russia. President of the Russian Society for Holter Monitoring (ROHMINE).
Adress: Central Children Clinical Hospital FMBA of Russia. 115409 Moskvorechie str. 20. Tel. +7 (499)324-5756
Head of Center for Syncope and Arrhythmias in Children and Adolescents of Federal Medico-Biology Agency of Russia. President of the Russian Society for Holter Monitoring (ROHMINE).
Adress: Central Children Clinical Hospital FMBA of Russia. 115409 Moskvorechie str. 20. Tel. +7 (499)324-5756
