Вопросы к специалисту

29 января 2015 г.
Здравствуйте!!! Мой сын стоит на учёте у кардиолога с раннего детства (ЛЖЛЖ, ФКП). ЭКГ плохие (синусовая аритмия, дыхательная). Вот уже 3 года активно занимается спортом, участвует во всех соревнованиях (спортивное ориентирование, лыжи). На сегодняшний день нам не даёт допуск на участие в соревнованиях спортивный-кардиолог нашего города (от кардиолога с поликлиники у нас есть допуск на соревнования и занятия спортом) обосновывая это тем, что на суточном мониторе идут эпизоды удлинения интервала QT (удлинение QT в течении 7% времени наблюдения (из исследования: В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT- интервала свыше 450 мс в течение 1 часа 12 минут (7% времени)). Нас спортивный кардиолог пугает наследственностью (отец мужа умер в 31 год, диагноз в свидетельстве о смерти - острая ишемическая болезнь). Но ведь удлинение QT и ишемическая болезнь разные заболевания? Для ребёнка стало ударом отстранение от соревнований, он живёт спортом. В интернете прочитала: "Нормативным значением QTс принято считать 440-450 мсек, однако сегодня выдвигаются рекомендации по расширению границы нормы до 470 мсек для мужчин и 480 мсек для женщин". Обоснован ли в нашем случае запрет на участие в соревнованиях или врач просто перестраховывается? Ниже прикрепляю скан исследования. Спасибо!
Синусовая и дыхательная аритмия на ЭКГ  это вариант нормы. Удлинения ОТ на вашем холтере (как я понял) также не имеет никакого значения - это не экспертный вариант. Нужно смотреть ЭКГ отца (это важно смерть в 31 год) - желательно живьем смотреть его ЭКГ и живьем ЭКГ ребенка (со скана тЭКГ точно не посчитаешь) и конечно обследование  - велоэргометрия, холтер на аппарате экспертного класса, а не как у вас. Если можете приезжжайте на консультацию со всеми бумагами, нет вышлите их (или их ксроксы - НЕ СКАНЫ) по почте. С уважением  проф. ЛММакаров  
prof. dr. Leonid Makarov M.D., Ph.D.
Head of Center for Syncope and Arrhythmias in Children and Adolescents of Federal Medico-Biology Agency of Russia. President of the Russian Society for Holter Monitoring (ROHMINE).
Adress: Central Children Clinical Hospital FMBA of Russia. 115409 Moskvorechie str. 20. Tel. +7 (499)324-5756

scan.pdf (1.4 Mb)

Задайте Ваш вопрос

Ваше имя*:

Ваш вопрос*:

Ваш e-mail для ответа:

Прикрепляемый файл:

Введите защитный код