Вопросы к специалисту

25 июля 2013 г.
Моему сыну после обследования холтером поставили диагноз удлинения интервала свыше 450, АВ блокада. У него бывают боли в сердце, после чего он ложится и немного успокаивается. Есть повод для беспокойства.Мальчику 9 лет

Белла,здравствуйте.

 На Ваш вопрос отвечает доктор медицинских наук, Руководитель центра  ЦСССА, профессор Леонид Михайлович Макаров.

Есть диагноз "синдром удлинение интервала ОТ". Судя из текста? речь идет о нем.  Для холтера данные цифры не являются критическими или значимо удлиненными. А в целом диагноз "синдром удлинение интервала QТ"ставится, прежде всего, на основе т.н. корргигированного интервала QТ (QТс) измеренного на обычной 12 канальной ЭКГ покоя (чем он длинее 440 мс, тем диагноз вероятней). При QТс более 500 мс есть реальный рис развития опасных аритмий сердца. Важно отсутствие удлинения QТс у родственников (чем больше наберете ЭКГ, тем лучше), и еще ряде изменения на ЭКГ покоя. Холтер прежде всего выявляет наличия возможных желудочковых аритмий (экстрасистолия, желудочковая тахикардия), альтернации Т волны, адаптации интервала QТ к частоте сердечных сокращений. И конечно крайне опасным является сочетание удлинения интервала QТ  обмороками, особенно с остановками сердца. В этом случае риск внезапной смерти очень высок и необходимо немедленное лечение (существует и эффективная медикаментозная терапия и хирургическая, которая добавляется если таблетки не достаточно эффективны. 

    Ваши данные - пока только повод к специализированному обследованию в клинике, где с этой проблемой знакомы и выполнении ряда дополнительных тестов. В Москве это наш Центр (ул. Москворечье д.20) или Московский НИИ педиатрии и детской хирургии (ул.Талдомская д.2).      С уважением  проф. Макаров Л.М. Руководитель Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков (ЦСССА) ФМБА России на базе ЦДКБ ФМБА России.

prof. dr. Leonid Makarov M.D., Ph.D.

Head of Center for Syncope and Arrhythmias in Children and Adolescents of Federal Medico-Biology Agency of Russia. President of the Russian Society for Holter Monitoring (ROHMINE).

Задайте Ваш вопрос

Ваше имя*:

Ваш вопрос*:

Ваш e-mail для ответа:

Прикрепляемый файл:

Введите защитный код