Что такое наше сердце

Полость сердца подразделяется на 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. Левое предсердие и левый желудочек составляют вместе левое, или артериальное, сердце по свойству находящейся в нем крови; правое предсердие и правый желудочек составляют правое, или венозное сердце. Сокращение стенок сердечных камер носит название с и с т о л ы, а расслабление их - д и а с т о л ы.

Сердце имеет форму несколько уплощенного конуса. В нем различают верхушку, основание, передневерхнюю и нижневерхнюю поверхности и два края- правый и левый, разделяющие эти поверхности.

Закругленная верхушка сердца обращена вперед и влево, основание обращено вверх, назад и направо. Оно образует предсердиями, а спереди аортой и легочной артерией. Предсердия являются воспринимающими кровь камерами, желудочки, напротив, выбрасывают кровь из сердца в артерии. Правое и левое предсердия  отделены друг от друга перегородкой так же как и правый и левый желудочки. Наоборот, между правым предсердием и правым желудочком имеется сообщение в виде правого предсердножелудочкого устья, так же как и между левым предсердием и левым желудочком. Через эти отверстия кровь во время систолы предсердий направляется  из полости предсердий в полости желудочков.

Стенки сердца состоят из 3х слоев: внутреннего- эндокарда, среднего-миокарда, и наружного эпикарда, являющегося висцеральным листком  околосердечной сумки.

Миокард, или мышечная ткань сердца, представляет собой сеть соединяющихся между собой волокон. В мускулатуре сердца различают два отдела: мышечные слои предсердия и мышечные слои желудочков. Волокна и тех и других начинаются от двух фиброзных колец,  и волокна каждого отдела, как правило не переходят в волокна другого, то в результате получается возможность сокращения предсердий отдельно от желудочков.

Эндокард, выстилает внутреннюю поверхность полости сердца, состоит из слоя соединительной ткани с большим числом эластических волокон и гладких мышечных клеток.

Важную роль в ритмичной работе сердца и координации деятельности мускулатуры отдельных камер сердца играет так называемая проводящая система сердца. Хотя мускулатура предсердий отделена от мускулатуры желудочков фиброзными кольцами, однако между ними существует связь посредством проводящей системы, представляющей собой сложное нервномышечное образование. Мышечные волокна, входящие в ее состав (волокна Пуркинье), имеют особое строение: они богаты миофибриллами (органеллы клеток поперечнополосатых мышц, обеспечивающие их сокращение) и богаты саркоплазмой (саркоплазма заполняет пространство между миофибриллами и окружает ядра клеток). Они видимы иногда невооруженным глазом в виде светлоокрашенных ниточек.

В проводящей системе сердца различают узлы и пучки.

1. Атриовентрикулярный пучок, начинается утолщением, расположенным в стенке правого предсердия близ трехстворчатого клапана. Волокна узла, непосредственно связанные с мускулатурой предсердия, продолжаются в перегородку между желудочками в виде пучка Гиса. В перегородке желудочков пучек Гиса делится на две ножки, которые идут в стенки соименных желудочков и ветвятся под эндокардом в их мускулатуре. Атриовентрикулярный пучок имеет весьма важное значение для работы сердца так как по нему передается волна сокращений с предсердий на желудочки, благодаря чему устанавливается регуляция ритма систолы- предсердий и желудочков.
2. Синусный узел  или синусоатриальный пучок расположен в участке стенки правого предсердия(между верхней полой веной и правым ушком). Он связан с мускулатурой предсердия и имеет значение для их ритмичного сокращения.

Следовательно, предсердия связаны между собой синусоатриальным пучком, а предсердия и желудочки атриовентрикулярным. Обычно раздражение из правого предсердия передается с синусного узла на атриовентрикулярный, а с него по пучку Гиса на оба желудочка.