Частота сердечных сокращений (ЧСС)
Часто задают вопрос - какая должна быть ЧСС у ребенка в разном возрасте. Ниже мы даем протокол Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-Биологического Агентства (ЦССССА ФМБА России) который используется для этого.
С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь - синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот - если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача: нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.
ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.
Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.
(Протокол ЦСССА ФМБА России).
|
Возраст |
Норма |
|
0-1 день |
120-140 |
|
1-3 дня |
|
|
3-7 дней |
130-150 |
|
7-30 дней |
140-160 |
|
1-3 мес. |
145-170 |
|
3-6 мес. |
130-150 |
|
6-12 мес. |
120-140 |
|
1-2 года |
110-140 |
|
3-4 года |
90-110 |
|
5-7 лет |
80-105 |
|
8-11 лет |
75-95 |
|
12-15 лет |
70-90 |
|
16-18 лет |
65-80 |
|
>18 лет |
60-80 |
У детей до 8 лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия. Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет - 108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет - 103 уд/мин;5-6 лет - 98 уд/мин; 6-7 лет - 92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14 лет – 86,8 уд/мин. Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.
Макаров Л.М.
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.
Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56
