Автоматический Наружный Дефибриллятор (АНД)
В последние 10 лет все более широкое распространение получает применение автоматических внешних (наружных) дефибрилляторов ( АНД). Эти приборы позволяют не только определить необходимость проведения дефибрилляции и мощность разряда, но обычно также снабжены голосовыми инструкциями по проведению всего цикла сердечно-легочной реанимации. АНД устанавливаются в наиболее людных и посещаемых местах, так как эффективность дефибрилляции резко падает уже через 7 минут после возникновения неэффективности кровообращения (не говоря уже о том, что необратимые изменения головного мозга наступают уже через 4 минуты).
Стандартная методика использования АНД такова: Обнаружив человека в бессознательном состоянии и вызвав скорую помощь, на кожу груди накладываются одноразовые электроды (можно даже не тратить время на проверку пульса и зрачков). В среднем через четверть минуты прибор (если есть показания к разряду), предлагает нажать на кнопку и произвести дефибрилляцию, или (если показаний нет,) начать непрямой массаж сердца (искусственное дыхание) и включает таймер.
Анализ ритма проводится повторно после разряда или по истечении стандартного времени, отпущенного на сердечно- легочную реанимацию. Этот цикл продолжается до приезда бригады медиков. При восстановлении работы сердца дефибриллятор продолжает работать в режиме наблюдения.
